当前位置:首页 > 舞蹈 > 为什么有医保还要配置商业医疗险?

为什么有医保还要配置商业医疗险?

关键词:   发布时间:2019-11-14 08:00:01



现在大部分人都有社保,有些是单位强制性缴纳的,另一些则是以个人名义购买的。


医疗险一般分为两大类:社保医疗险和商业医疗险

社保医疗险就是我们常说的五险一金中的医保,门槛很低,是国家的一种福利。

商业医疗险是保险公司为了赚钱而开发的医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金的条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。


常见的医疗保险主要有低保额、高保额之分

  • 普通医疗险:保额比较低,但它的免赔额也低。主要配合医保保小病,起到锦上添花的作用。

  • 百万医疗险:近些年,很多消费者可能都遇到过一些高保额的医疗险,俗称百万医疗险。保额高,同时免赔额也很高,一般有1万免赔额,就是说如果住院了,费用在免赔额以下的部分,这种高保额医疗险基本是用不上的。



很多人会有疑惑,有医保为什么还要买医疗险呢?


医保的特点是覆盖广,低保障,给老百姓托底。但设有起付线(顾名思义就是超过这个数才能报销,没超过就不能报,和商业险的免赔额是一个意思),而且有报销封顶线,很多救命的特效药、进口药是不报销的。而医疗险可以作为医保的补充,提升保障范围和治疗品质。医疗险本质上是报销型险种,适用补偿原则。也就是说,医保报销的部分,和医疗险补充的部分,加起来最多不会超过你看病的实际花费。


在上图中,除去起付线、封顶线,中间部分都属于医保统筹报销部分,通常还有10%-30%左右的自付部分,至于自费内容是医保药品目录以外的费用。那么,商业医疗险保障的就是医保报销以外的费用。

举个栗子:隔壁老刘不小心受伤导致脚骨折,到医院治疗花了5万块,其中自费内容9500元,定点医院的起付线是500元,假设广州医保报销比例80%。

医保可报销部分=5万-9500-500元=4万

则医保报销费用=4万*80%=3.2万

所以老刘此次总花费5万,医保报销掉3.2万元,剩余需自付1.8万,这笔款项可通过购买的医疗险向保险公司报销。


买医疗险应该关注什么

续保条件

医疗险基本都是短期险(多数一年期的),因而续保条件对我们来说非常非常重要。意思就是,当你第一次买这款医疗险时,已经核保过,后面再续保时保险公司应当无条件给予续保。另外一个,就是产品的停售风险,有些保险会注明产品一旦停售,则不再接受续保,所以消费者购买前要多注意。


看免赔额

这是保险的起赔门槛,达到额度就可以理赔,低免赔额,意味着我们发起理赔申请更容易。


保障范围

一是报销比例:有100%,也有80%;二是报销范围:有些治疗项目不一定在报销范围之内,要关注是否包含重点必备的项目。





喜欢的点赞,灰常喜欢的请动动手指扫描二维码继续关注哈!


为什么我们要理财?

现在100万,10年后值多少

世界第八大奇迹——复利

●一曲晚安

分享 2019-11-14 08:00:01

0个评论

文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议